3月31日，记者从贵州中医药大学第二附属医院（以下简称“贵中医大二附院”）获悉正规的炒股配资平台，该院凭借麻醉科精准的毫米级操作，成功为一名14个月的患儿实施喉及咽部乳头状瘤切除手术。
据悉，患儿甜甜（化名）发音困难，哭闹时声音严重嘶哑。经多处就医问诊，确诊为喉乳头状瘤。
“接诊后，电子鼻咽喉镜检查显示，患儿喉腔及右侧梨状窝前内壁各存在一个乳头状肿物，其中最大者的蒂在喉室，部分下垂至声门区，几乎完全阻塞了气道，成为导致其声音嘶哑的直接原因。这不仅极大地影响了孩子的发声能力及生长发育，肿物若继续增长，随时可能完全堵塞气道，导致呼吸困难，严重时甚至威胁生命安全。”贵中医大二附院耳鼻咽喉头颈外科副主任杨荣刚说。
经与家长详细沟通后，决定为患儿实施手术切除，面对遮挡气道的肿物，保障患儿呼吸道通畅的同时建立好气管插管，是手术的先决条件。
此次手术的难点主要在于麻醉难度极大，因为患儿的手术和麻醉操作需要共用一个通道，且都必须在极其受限且狭窄的呼吸道空间内精确无误地进行和完成。
“患儿不是成人的缩小版。14个月的患儿，其众多器官尚处于发育阶段，尚未成熟，因此，即便是微小的出血或肿物脱落，也可能带来诸如气道阻塞、窒息等极端危险的后果。”贵中医大二附院麻醉（疼痛）科主任种朋贵介绍道。
展开剩余62%术前，医务科组织了多学科会诊讨论，精准制定麻醉手术方案，汇聚麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、儿科、重症医学科及护理团队等多方力量，经过多次深入研讨，为患儿精心打造了周密的麻醉与手术方案。该方案不仅详细列出了人员配置，还配备了气道急救设备等多重预案，确保各学科团队能够协同作战，高效配合，全力保障患儿的手术安全。
全身麻醉诱导前，面对患儿细如发丝的外周血管，护理团队带着超乎寻常的耐心、用高水准的穿刺技术为患儿建立了外周静脉通道。
麻醉科在患儿呼吸节律时开时合、舌体肥大、声门高等复杂情况下，在微弱的声门开合间歇，麻醉（疼痛）科主任种朋贵、医生丁瑜凭借毫米级的操作精度，成功将气管导管穿过狭窄的生命通道，建立了患儿的氧气供应。后在耳鼻咽喉头颈外科团队的精心配合和操作下，成功切除了患儿喉及咽部多发乳头状瘤，手术顺利完成，术后平稳拔管。目前，患儿已康复出院。
贵中医大二附院耳鼻咽喉头颈外科副主任杨荣刚说，儿童喉乳头状瘤主要由HPV感染引起，4岁以下为高发年龄。
HPV的全称是人类乳头状瘤病毒，主要传播途径是性接触，其次是皮肤黏膜密切接触，以及母婴垂直传播，即分娩过程中，婴儿可能通过接触产道感染HPV，从而导致婴幼儿喉乳头状瘤病，易发于喉部（声带、声门下区），可能扩散至气管或支气管。患儿常表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难。婴幼儿则常表现为喂养困难、反复呛咳或喘鸣。该病具有高复发率的特点，部分患儿需多次手术。
杨荣刚说，建议女性怀孕之前做全面的孕前检查，包括一般的妇科检查和一些全身检查。妇科检查之中，就包括宫颈病变的筛查。如果感染了HPV，建议不要马上怀孕，而是治疗之后再怀孕。但如果感染了HPV后已经怀孕，建议剖宫产以降低母婴传播风险。
贵州日报天眼新闻记者 朱梦怡
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